11月14日，2026年国家医保药品目录正式发布，新增107种药品，其中51个为1类创新药，创历史新高。原价超百万元的治疗淋巴瘤的CAR-T类药品，实现基本医保目录“零的突破”，成为社会关注焦点。据报道，这款天价救命药进入医保后，患者自付费用或在10万元以内。
CAR-T、双抗ADC等药品，健康人群未必听说过，可对部分肿瘤患者及其家庭来说，这是救命的药物。进入医保前，CAR-T的定价每支高达100多万元，对普通家庭来说实在是难以承受之重，不少家庭因此陷入“保命”与“生计”的两难抉择。一旦无力负担，只能眼睁睁看着患者病情恶化。近年来，希望CAR-T药物通过医保谈判进入基本医保目录，是这部分患者和亲属的强烈愿望。把上百万元的药物“打”到数十万元乃至更低，巨大的价差，减掉的是部分患者看病就医的门槛和负担，加上的是更多患者获得新生的机会与希望。
多年来，医保目录逐年上新，秉持“尽力而为、量力而行”的原则，始终在患者急需的领域发力，最大限度地让尽可能多的患者降低看病就医成本，推动用药从“用得上”转向“用得好”。此次天价 “抗癌神药”进医保，再次诠释了生命至上的理念，再次彰显医保民生的温度。据报道，新增的107种药品，涉及肿瘤治疗领域的有31种，罕见病领域的有18种，慢性病领域24种，此外还有涉及抗感染、精神疾病等。这些药品针对的，既有覆盖人群较广的领域，也有临床急需治疗领域；既不忽视大基数群体的需求，也不放弃罕见病群体的生机。
作为一份行业“晴雨表”，医保药品目录的变化，折射的不仅是对老百姓看病就医需求的关切，也是医药行业发展的趋势。107种新增药品，创新药将近一半，足见我国创新药迅猛的发展势头。新药纳入目录，是药企研发实力提升的体现，填补了部分药物市场空白，让一些“无药可治”的病症变得“有药可救”，让一些粗放式的治疗方案转向精准施治，让更多患者的治疗体验和治疗效果得到提升。另一方面，创新药的高占比，也体现出“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”的医保导向，可以激励药企持续研发更多的新药、好药。
创新药“组团”进医保迈出了关键一步，接下来能否大步走进医院的药房、医生的处方、患者的身边，依然是对医药改革的考验。这几年，不少创新药获批上市、进入医保之后，患者仍然存在用药困难，背后存在不少堵点。比如，医保目录更新快，医院的药品目录却有限，旧药换新药，需要较长的审议时间；医院的医保总额有限制，创新药普遍价格较高，采购多了很容易超支。日前，国家医保局等四部委联合印发《关于进一步做好创新药安全合理配备使用工作的通知》，试图破解创新药“进院难、开方难、报销难”。只有尽快打通创新药抵达患者的“最后一公里”，才能真正释放创新药的“药效”。
医保药品目录的每一次增删调整，都镌刻守护生命健康的印记。不管是常规药还是创新药，尽力让更多患者用得起救命药，卸下更多家庭的后顾之忧，就是医保目录最纯粹的出发点。
来源：北京晚报
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