近日，北京清华长庚医院器官移植中心肾移植科成功完成一例亲属活体肾移植手术，一位母亲捐出一侧肾脏，为21岁终末期肾病患者余小平（化名）重启生命。母女二人术后恢复顺利，已于10月29日顺利出院。
两年前春节，原本身体结实、很少生病的余小平突发身体不适，乏力纳差、气喘、下肢严重水肿，无法平卧休息。大年初四，家人紧急送医，她被确诊为肾衰竭合并心力衰竭，突如其来的诊断让一家人备受打击。入院后，余小平立即吸氧并启动首次血液透析治疗，胸闷气喘症状得到缓解，终于可以平躺入睡。
经救治，余小平心功能逐步好转，但肾脏损伤已进入终末期，无法逆转。按照诊疗方案，她需要长期规律透析维持生命，自此生活变成出租屋与医院两点一线，每周三次血液透析。每次透析之后，她都会长时间浑身乏力，正常生活和工作被彻底打乱。闲暇时，她才能够短暂回到家中，帮家人做些轻便家务。
年纪轻轻便患上尿毒症，余小平的经历并非个例。据她介绍，同在透析中心的病友里，已有多名青年患者。患病前，余小平在景区餐饮行业工作，日常工作繁忙，常常饮水不足、憋尿、作息不规律，饮食也比较随意，没有重大基础病和肾病家族史。
北京清华长庚医院器官移植中心肾移植科主任叶俊生介绍，肾脏疾病起病隐匿，早期症状缺乏特异性，乏力、食欲差、轻度水肿等表现极易被当成劳累、睡眠不足而忽视。长期不良生活方式会持续损伤肾脏，若未能及时筛查干预，慢性肾病可快速进展至终末期肾病。自2018年开展肾移植手术以来，该院已完成700余例肾移植，其中45岁以下青年患者占比47.8%，年龄最小的受者仅18岁。
长期透析只能维持生命，肾移植是摆脱透析、改善生活质量的有效方式。为寻求移植机会，母女辗转多家医院评估。今年9月，母亲陪同余小平到北京清华长庚医院完善术前手续时，主动向医生提出，希望捐献自己的肾脏救女儿。这份想法，她在心中斟酌许久。“孩子太年轻了，等我们老了离开，她以后一个人怎么办。”
经一系列全面医学评估，母亲配型符合捐献条件。叶俊生向母女充分讲解亲属活体肾移植的优势：亲属供肾配型相合度更高，肾脏冷缺血时间短，术后早期排斥反应、移植肾功能延迟恢复风险更低，长期预后更佳；同时也逐条告知供受双方手术潜在风险，留出充足时间供母女审慎抉择。深思熟虑后，母亲坚定了捐献意愿。
10月19日，母女二人先后进入手术室，顺利完成活体肾移植手术。一枚来自母亲的肾脏，在余小平体内重新开始工作，这是母亲以另一种方式，给予女儿第二次生命。
术后，医护团队密切监护母女情况，开展抗排斥治疗与康复指导。经过一段时间恢复，母女各项指标平稳，顺利出院。
叶俊生提醒，年轻人切勿忽视饮水、作息等日常习惯对肾脏的影响，不要将水肿、疲惫等信号简单归为劳累。慢性肾病重在早筛早控，高危人群应定期检查肾功能、尿常规；终末期肾病患者，可在正规移植中心充分评估，在严格遵守伦理与医疗规范前提下，了解肾移植相关治疗方案。
编辑 张柳
来源：北京清华长庚医院
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