每年9月是中国脑健康月。急性脑出血是脑卒中的一种类型，它发病急、进展快，致死率和致残率都很高。9月13日，北京急救中心急救培训科主任医师陈志提醒，脑出血发病凶险，现场急救处置的对错，直接关乎患者生死，“普通人掌握科学的现场急救方法，是为脑出血患者争取生机的关键。”
陈志介绍，很多脑出血患者早期会出现典型发病信号，如突发剧烈头痛、视物旋转眩晕、喷射状呕吐、颈部僵硬、突发昏迷、瘫痪猝倒等，出现相关症状需高度警惕。剧烈情绪波动、过度劳累、血压大幅波动，都是脑出血的主要诱发因素。“一旦出现头痛眩晕、意识模糊、肢体偏瘫、短暂晕厥、抽搐等症状，要立即让患者原地休息，并拨打120急救电话。”
日常生活中，遇到有人突然倒地昏迷，很多人的第一反应是掐人中、为患者垫枕头。其实，这些错误操作会堵塞患者气道，极易引发窒息风险。陈志说，急性脑出血现场急救的关键是全程防止窒息，保持患者呼吸通畅。
他解释，脑出血患者发病后容易出现呕吐症状，患者仰卧时，舌根会松弛下坠，直接堵塞气道。因此，不能给昏迷的脑出血患者垫枕头，不要将患者头部枕在他人腿上，更不能掐人中施救。“掐人中不仅没有任何救治作用，施救者用力掐按的过程中，往往会下意识向下推患者下颌，导致下颌内收，加重舌根下坠阻塞气道。下颌内收还会导致口腔内的呕吐物不能顺利排出，导致异物梗阻窒息，这是很多脑出血患者现场死亡的重要原因。”
正确的现场急救做法是，将患者调整为稳定侧卧位，让呕吐物能够顺利流出，全程保持呼吸通畅。拨打120急救电话后，可安排人员前往路口接应、引导救护车快速抵达。
陈志表示，脑出血高风险人群主要包括：高血压患者，脑血管畸形、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤患者，糖尿病、高血脂患者，以及长期大量饮酒、重度吸烟、过度肥胖、长期熬夜、持续高压、过度劳累的人群。
他提醒高风险人群，日常坚持监测血压、血糖、血脂，遵从医嘱规律服药，不能擅自停药、减药；保持情绪平稳，避免过度情绪波动、用力排便、剧烈活动；坚持戒烟限酒、清淡饮食，保证充足睡眠，杜绝长期过度劳累。若突发剧烈头痛、呕吐、单侧或双侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清，双眼向一侧凝视等症状，务必第一时间拨打120急救电话，“就医越及时，患者预后效果越好。”
【要点提醒】
发现身边有脑卒中患者时如何正确开展急救？
1、立即拨打120急救电话，准确告知地址、病情，并听从专业急救指导。
2、将患者置于稳定的侧卧位使头部偏向一侧，口部向下，防止呕吐物堵塞气道引发窒息。
3、及时清理呕吐物，保持其呼吸通畅。
4、严禁自行对患者喂水、喂药、喂食。
5、禁止随意搬动、摇晃患者，尤其避免晃动头部。
6、密切观察患者意识、呼吸、心率情况。
7、准确记录患者发病时间，为院内精准救治提供依据。
来源：北京日报客户端
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